|
引起转氨酶升高的原因很多，所以必须查明病因，通过医院的各项检查来确诊是否患有肝炎。
胆碱酯酶有什么用？
来源:基层检验网
胆碱酷酶(cholinesterase,ChE)又称为酞基胆碱水解酶,以多种同工酶形式存在于体内,按照酶水解底物的专一性、水解速度的差异,对抑制剂敏感性以及组织分布特点,将体内胆碱醋酶分为二种:
一种为乙酸胆碱酷酶(AChE,也称真胆碱酷酶),人AChE是膜结合蛋白质,以多种分子形式存在,主要分布于神经组织,如脑白质和灰质、神经节内的神经细胞和神经肌肉接头,还分布于红细胞和血清等非神经组织中。
另一种为丁酞胆碱酷酶(BuchE,又称为假性胆碱酷酶或拟乙酞胆碱酷酶PchE),主要分布于肝、脑白质和血清中,对乙酰胆碱的特异性较低,PchE能与有机磷毒剂(oP)或杀虫剂结合,并能水解许多酩类、肤类及酞胺类化合物,参与某些药物的代谢过程,它还有促进细胞生长的作用。
在实际工作中，我们检验科检测的一般都是假性胆碱酯酶。血清胆碱酯酶测定的临床意义更在于酶活力降低，一般用于协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段。
肝功能
肝脏是合成血清ChE的唯一场所，其合成后立即释放入血，因此血清CHE的浓度通常能够反映肝脏的合成功能。
有机磷中毒
急性有机磷农药中毒是比较常见的内科急症之一，急性有机磷农药中毒主要是由于有机磷酸酯与人与体内胆碱酯酶结合使其受到抑制。有机磷进入人与体后与乙酰胆碱竞争结合体内胆碱酯酶，迅速结合形成磷酰化胆碱酯酶，不易水解，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，即失去酶活性，乙酰胆碱大量蓄积于神经末梢，过度兴奋胆碱能神经，出现一系列毒蕈碱样中毒症状：呼吸衰竭、休克、急性肺水肿等。
在早期及时发现和处理，维护呼吸功能，改善患者体内全血CHE活性，可以极地提高患者的生存率。
检测方法
胆碱酯酶催化丁酰基硫代胆碱水解生成丁酸和硫代胆碱。硫代胆碱还原黄色的六氰合铁(Ⅲ)酸钾（铁氰化钾）变为无色六氰合铁(Ⅱ)酸钾（亚铁氰化钾），在405nm处进行吸光度下降的连续监测，下降速率与样品中胆碱酯酶的活力成正比。
临床意义
增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。
减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。
[延伸阅读]HCY很重要，医生不能不知道！
来源:医学之声
H型高血压相信大家不陌生。它是一种有高同型半胱氨酸血症(Hcy)的原发性高血压(>10umol/L)。北京大学第一医院李建平教授等在一项6城市的研究数据显示，我国成年高血压患者中，H型高血压约占75%。
同型半胱氨酸（Hcy）是一种人与体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。许多学者认为血液Hcy升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子，能够让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加数倍。
同型半胱氨酸的检测逐步成为国内众多医院的住院必检项目、40岁以上人群的体检常规项目。导致人与体内同型半胱氨酸的水平升高包括：遗传缺陷、疾病因素、药物因素、生活方式等原因。
同型半胱氨酸致病机理
Hcy通过多种途径损伤血管，它损伤血管内皮细胞同时刺激血管平滑肌细胞生长，二者导致的损伤阻塞血流通路；Hcy还破坏正常凝血机制；增加血栓形成引起心脏病发作及中风风险。
1、通过氧化和亚硝化反应对血管内皮产生毒性；
2、刺激血管以及心肌平滑肌细胞增生，参与动脉粥样硬化的产生；
3、促使心肌细胞钙超载，易引发心肌缺血、梗死等病理变化； 2/3 首页 上一页 1 2 3 下一页 尾页 |
