首先，我们先来了解下胃溃疡的诊断。胃溃疡，是指在胃镜观察下，可看到胃黏膜表面可以见到大大小小，面积不等的圆形，表面呈淡黄色溃疡面。胃溃疡的诊断主要是依据患者的症状表现，以及胃钡餐的特征影像。
胃溃疡患者最常见的症状主要是上腹部疼痛，也有少部分患者表现为左侧胁肋部疼痛，或者是胸骨后、剑突下疼痛。胃溃疡患者的疼痛，多发生在患者用餐后一到两小时内发生，疼痛感一般以饭后一小时最明显，一般为烧灼感，非持续性，可耐受的疼痛。若患者食管与贲门入口处食管括约肌（LES）松弛，则胃溃疡患者在用餐后，由于食物的刺激，胃粘膜腺体分泌大量的胃酸，这些胃酸由胃内反流到食管，而胃酸为强酸，PH值约为1.5-2.0，食管粘膜在强酸的腐蚀下，表现出来的就是胸骨后烧灼感。
其次，胃溃疡患者还可变现为胃胀、食欲不振等等。少数患者由于溃疡面过大、过深，则会造成胃穿孔。表现为突发的胃部疼痛，以及下腹部剧烈疼痛，而且由于胃酸以及胃内容物对腹膜的刺激，所以，胃穿孔病人在腹部体检时，可见腹部肌肉紧张，即“板状腹”。
胃溃疡患者，多有幽门螺旋杆菌感染，治疗上一般以抑酸、杀菌为主，临床上多采用质子泵抑制剂+铋剂+抗生素三联疗法。一般疗程多为7-14天为宜。胃溃疡患者多有饮食不规律等习惯，所以胃溃疡患者药物治疗重要，食疗同样重要。
既往胃溃疡病史出现哪些症状时要警惕胃溃疡是否发展成了胃癌？
1、腹部包块：胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生恶变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。这种胃癌导致的包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。
2、呕血或黑便：病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变成胃癌。
3、溃疡反复发作胃药无效：胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解。按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是恶变的先兆。
4、夜间持续疼痛：胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后1～2小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质比以往发生了明显的改变，则应警惕为恶变的先兆。
5、消瘦、食欲不振：胃溃疡病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，则恶变成胃癌的可能性极大。
但冰冻三尺非一日之寒，胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。胃癌的发生并非是由正常胃黏膜上皮细胞骤然转变为癌细胞，而是一个渐进的过程，只要足够重视完全可以主动预防，对于高危人群尤其适用。
胃溃疡发展成胃癌，幽门螺杆菌是帮凶
胃溃疡恶变的主要病因是幽门螺杆菌的感染，第四次国际胃肠病学术会议的有关资料显示，估计有95%以上的胃溃疡患者均与感染幽门螺杆菌有关。 1/2 1 2 下一页 尾页 |
